心理治疗在阳痿治疗中的重要性

诱发阳痿的因素有较多，除泌尿外科外，尚涉及精神科、神经科、内分泌科、老年医学及心血管科等众多专业。由于阳痿不是致命性病症，因此在决定治疗方式的时候，病人及其配偶的意见和愿望是应当首先被尊重的。

20世纪70年代曾认为阳痿的原因80﹪以上是心理性要素，自80年代以来，随着勃起机制、相关病理生理研究所取得的巨大突破，原来被诊断为心理性要素的患者中，有20﹪存在器质性病变。目前认为器质性要素约占50﹪。

虽然真正划归心理性阳痿的患者逐渐减少，但大部分器质性要素造成阳痿的患者均不同程度地存在着心理障碍，这是因为在男性的观念中，性功能是自尊的重要表现，万一呈现阳痿，往往给患者带来巨大的心理影响，形成患者的忧郁、内疚和自卑，在不断的心理-社会紧张要素影响下，形成恶性循环，使阳痿成为久治不愈的顽疾。

肾上腺素能受体阻滞剂是治疗阳痿的一大类口用药物，临床使用的有以下几种：

酚妥拉明

酚妥拉明是非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，可阻断突触后的α1肾上腺素能受体和突触前的α2受体，能同时抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使交感神经张力降低，造成动脉和平滑肌扩张。该药口服成果不及海绵体内注射，常用于阴茎海绵体内注射检查和治疗，口服的相关研究很少，由于酚妥拉明有较为明显的降血压作用，目前临床应用并不广泛。

育亨宾

育亨宾是从一种树皮中提取的双向α2肾上腺素能受体阻滞剂，能选择性地阻断神经节突触前α2受体，使血管平滑肌扩张，增加海绵窦血流量使阴茎勃起;同时又能通过阻断中枢α2受体，使去甲肾上腺素分泌增加，使中枢性交感神经兴奋刺激勃起，增强性欲。本药物对心理性阳痿有一定的疗效，但对器质性阳痿疗效较差。

阳痿患者精神上的难受远大于病症本身的难受，因此无论是对心理性阳痿还是在器质性阳痿的治疗中，心理治疗占有绝对重要的地位，所不同的只是其在治疗疗程中是作为主要的还是辅助的治疗手段。此外从治疗程序上讲，阳痿治疗首先也应去除或许影响勃起的各种心理要素后再行其他治疗。