收藏:常见止痛药物推荐剂量及不良反应处理一览表
2021-10-19 08:24 来源:宿州男科医院
各种类口服物推荐mg
SSRI类
类口服物
中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)
20-60
帕罗西亨
20-50
锂伏沙明为
100-300
舍曲林
50-200
西酞古拉
20-60
艾司西酞古拉
10-20
SNRI类
类口服物
中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)
文拉法辛
75-225
度洛西亨
60-120
米那普仑
100-200
TCA类
类口服物
中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)
阿米替林
50-250
氯米帕明为
50-250
多塞平
50-250
丙咪嗪
50-250
三线类
类口服物
中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)
但亦有替林
50-225
卢克色林
30-90
其他类
作用机制
类口服物
中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)
NaSSA
米氮平
15-45
NDRI
安非他内酯
150-450
MT1和MT2低mg;5-HT2低mg
沃特美拉亨
25-50
SMA
曲唑内酯
50-400
NRI
瑞波西亨
8-12
SARI
噻奈普亨
25-37.5
RIMA
吗氯贝胺
150-600
在栏位中会的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2低mg与5-HT2低mg为A级推荐口服,即为优先推荐采用的类口服物;其次为B级推荐口服,包括TCA类、三线类、SMA类、NRI类、SARI类;C级推荐口服在栏位中会仅有RIMA类口服。
征状处理篇
鉴于临床研究上采用SSRI类口服较多,下篇主要讲SSRls征状该如何处理,总的来说,SSRIs征状极少,大体十分相似,多为一过性。
常见征状
涉及口服
处理
恶心和呕吐
SSRI,SNRI,安非他内酯
饭后服药剂或分次服药剂
恶心
SSRI,SNRI,安非他内酯
评估其他因素,如病症否实际上哮喘,紧张性恶心,或者磨牙等
止痛
TCA,曲唑内酯,米氮平
调整用药剂间隔时间,在睡前给药剂,填充莫达非尼或哌甲酯
口干
TCA,SNRI,安非他内酯
建议病症嚼一嚼无糖口香糖
静坐不能
SSRI,SNRI
加用β介导吲哚或苯二氮卓类口服
多汗
TCA,某些SSRI类口服,SNRI
加用α1-神经递质能介导吲哚(如特拉唑嗪),帝都α2-神经递质能介导的低mg(如汽水定),或用效胆碱能口服(如苯扎托品)
高血压
SSRI,米氮平,TCA,MAOI
鼓励运动;建议营养师;改回类口服物,可重新考虑采用仲胺基(如TCA),或其他较极少引起体重原因的口服,如安非他内酯。
磨牙
SSRI
若有临床研究指征,需要牙科医生会诊
发烧
SSRI,SNRI,安非他内酯
改回服食间隔时间,在清晨服食;或加用止痛;或用褪黑激素;提供睡眠医疗卫生普及教育或认知行为疗法
激越
SSRI,SNRI,安非他内酯
早晨服食
高血压
SNRI,安非他内酯
监测血压,尽量采用最小有效mg,加用效高血压口服
类口服物所致强迫症精神上的处理
常见类口服物所致强迫症精神上
涉及口服
处理
性反思/射精精神上
TCA,SSRI和SNRI
加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯,或安非他内酯
精神上
TCA,SSRI,文拉法辛,MAOI
加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯,或安非他内酯
反常射精
曲唑内酯
泌尿科先行治疗
编辑: 何宏业-
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