收藏:常见止痛药物推荐剂量及不良反应处理一览表

2021-10-19 08:24 来源:宿州男科医院

各种类口服物推荐mg

SSRI类

类口服物

中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)

20-60

帕罗西亨

20-50

锂伏沙明为

100-300

舍曲林

50-200

西酞古拉

20-60

艾司西酞古拉

10-20

SNRI类

类口服物

中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西亨

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

类口服物

中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明为

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

三线类

类口服物

中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)

但亦有替林

50-225

卢克色林

30-90

其他类

作用机制

类口服物

中会华人民共和国年轻人推荐mg(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他内酯

150-450

MT1和MT2低mg;5-HT2低mg

沃特美拉亨

25-50

SMA

曲唑内酯

50-400

NRI

瑞波西亨

8-12

SARI

噻奈普亨

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在栏位中会的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2低mg与5-HT2低mg为A级推荐口服,即为优先推荐采用的类口服物;其次为B级推荐口服,包括TCA类、三线类、SMA类、NRI类、SARI类;C级推荐口服在栏位中会仅有RIMA类口服。

征状处理篇

鉴于临床研究上采用SSRI类口服较多,下篇主要讲SSRls征状该如何处理,总的来说,SSRIs征状极少,大体十分相似,多为一过性。

常见征状

涉及口服

处理

恶心和呕吐

SSRI,SNRI,安非他内酯

饭后服药剂或分次服药剂

恶心

SSRI,SNRI,安非他内酯

评估其他因素,如病症否实际上哮喘,紧张性恶心,或者磨牙等

止痛

TCA,曲唑内酯,米氮平

调整用药剂间隔时间,在睡前给药剂,填充莫达非尼或哌甲酯

口干

TCA,SNRI,安非他内酯

建议病症嚼一嚼无糖口香糖

静坐不能

SSRI,SNRI

加用β介导吲哚或苯二氮卓类口服

多汗

TCA,某些SSRI类口服,SNRI

加用α1-神经递质能介导吲哚(如特拉唑嗪),帝都α2-神经递质能介导的低mg(如汽水定),或用效胆碱能口服(如苯扎托品)

高血压

SSRI,米氮平,TCA,MAOI

鼓励运动;建议营养师;改回类口服物,可重新考虑采用仲胺基(如TCA),或其他较极少引起体重原因的口服,如安非他内酯。

磨牙

SSRI

若有临床研究指征,需要牙科医生会诊

发烧

SSRI,SNRI,安非他内酯

改回服食间隔时间,在清晨服食;或加用止痛;或用褪黑激素;提供睡眠医疗卫生普及教育或认知行为疗法

激越

SSRI,SNRI,安非他内酯

早晨服食

高血压

SNRI,安非他内酯

监测血压,尽量采用最小有效mg,加用效高血压口服

类口服物所致强迫症精神上的处理

常见类口服物所致强迫症精神上

涉及口服

处理

性反思/射精精神上

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯,或安非他内酯

精神上

TCA,SSRI,文拉法辛,MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯,或安非他内酯

反常射精

曲唑内酯

泌尿科先行治疗

编辑: 何宏业

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