臁痘

指出生右脚臁骨质(腓骨质)部位的胃溃疡。在内外侧的叫“内外臁化脓”;在下侧的叫“内臁化脓”。内外臁化脓由足下三洋经风寒结聚而;内臁化脓分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或消化不良等哮喘。患西北侧初起晕眩痛水泡，搔破则浮成脓，颇则腐烂，更为严重者也不止骨质质，刚刚收口。《内外科大成》指出内外臁化脓“更易治”，内臁化脓“难为瘥”。今统称上肢胃溃疡。

病因病机

多因久立或负重长途旅行，不必要操劳，耗伤经络，中气下陷，以致上肢经络运行通畅，或形成恶脉经络瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损坏(蚊蜈蚣叮腿，湿化脓，碰伤等)，风寒之邪来犯而人，发为化脓疡，肌肤浮肿，稀不愈。

中医指出臁化脓一证，临众多见，应及时疗程。常会性不愈之因为多虚多淤。虚以经络亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证能够标本兼治，大补经络，活淤通络。正确辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者负重长途旅行，导致上肢经络淤滞，经脉受阻，加之风寒之邪下迫，淤滞更颇，蕴结成化脓。若遇搔抓、碰伤、蜈蚣腿、消化不良等可所致临床表现。

疾病病患

好发于右脚在行1/3交界西北侧(踝骨质上9cm)范围内内外侧，患者都与上肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等哮喘，或久站久立指导工作史。多发于非典型。依据发病全过程，其临床表现可分三期。

胃溃疡前期：右脚下段轻度发炎，内臁或内外臁西北侧眼部青紫瘀斑或棕色，渐至眼部纤细，脱屑，色素沉着，地衣样变，更为更为严重瘙晕眩。

胃溃疡期：眼部破溃、放纵、渗液，若合并感染则渗流脓液，胃溃疡区域内眼部水泡坏死，当胃溃疡到一定层面，胃溃疡边界渐有利于，胃溃疡大小固定，区域内眼部红仲消退。有色素沉着，日久化脓口凹陷，外缘形如缸口，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，化脓面容更易发炎，病程较长，胃溃疡深度可达腓骨质骨质膜。

胃溃疡愈合期：若胃溃疡区域内眼部锈、纤细地衣样变逐步缓解，化脓面干净，消失浅黄色，则胃溃疡可日趋愈合，形成脸部。但区域内眼部仍干燥，纤细，脱屑，色素沉着，青筋显现，如遇损坏仍会入院。

除此以外安全检查：胃溃疡合并急性感染时，血常规安全检查白细胞和中性血小板可增高。化脓面分泌物培养和药敏试验最大限度正确选用青霉素。

鉴定病患

一、 初起右脚轻度发炎、眼部色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年再加，或消失浅静脉炎、淤积性皮炎、消化不良等一系列静脉功能不全表现，继而在右脚下1/3西北侧(足下靴区)内臁或内外臁持续性漫肿、地衣样变的眼部消失裂缝，自行破溃或抓破后放纵，滋水淋漓，胃溃疡形成，当胃溃疡扩大到一定层面时，外缘渐有利于，区域内水泡，眼部厚度硬，或日久不愈，或常会入院。

二、 后期化脓口下陷、外缘高起，形如缸口，化脓面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，化脓面区域内皮色暗红或紫黑，或四周起湿化脓而晕眩，日久不愈。继发感染则胃溃疡化脓，或并发发炎。更为严重时胃溃疡可扩大，上至膝下到足下背，深达骨质膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致恶性肿瘤。

三、右脚结核性胃溃疡都与其他部位的结核哮喘，皮损初起为棕色丘疹，正中央坏死，胃溃疡常因，呈潜行性，胃溃疡外缘呈锯齿状，胃溃疡内流出稀薄脓液，区域内皮色紫暗，常会性难为愈。化脓面分泌物涂片安全检查病原阳性，都可培养出病原，最大限度鉴定。

四、右脚癌性胃溃疡可为原发性眼部癌，可由臁化脓稀不愈，恶变而来。化脓口状如火山岛，外缘卷起，不规则，质硬，呈浅灰白色，胃溃疡面更易发炎。胃溃疡面活体一个组织切片病理安全检查最大限度病患。