糖尿病酮症肝功能与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个眼疾肝炎肾脏病腹水患者。病人显现反复恶心伴不间断的心率减少。此时要马上考虑到什么状况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

眼疾患有肝炎肾脏病腹水，显现呼吸困难，反复恶心和嗜睡并伴不明因素的心率减少，仍须不以为然肺栓塞。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺栓塞鞘低压的典型表现是呼吸困难恶心，血压升高，同时伴心率慢。题图是典型的肺栓塞CT片：脑沟回和腹腔子系统被水肿的脑组织碰到消失。

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总编： 陈龙