10年追踪研究表明 试管婴儿身患肝脏肿瘤的风险更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，体外受精）应用于六十年代70年代实用化以来，仍然慈爱了无数家庭主妇。今天，即便是平常大众，对“试管婴儿”这个名词也不再险恶。近年来对IVF应用学术研究仍然不断完善成熟，但是通过体外受精幼时的夫妻俩依然存在一些卫生较较低风险，如早产、较低幼时身型、先天性有缺陷和遗传基因印记遗漏等问题。因此化学家们也在持之以恒追踪通过IVF排卵幼时的夫妻俩成较较低约中会的卫生。最近一期的《宾夕法尼亚州医学会刊物（妇产科版）》刊登了宾夕法尼亚州明尼苏达大学的Logan Spector研究员及其小组的一项关于IVF与青少年癌细胞发生的学术研究。该学术研究推测，通过IVF排卵幼时的青少年重病肠脏癌细胞的较较低风险要较较低于共存排卵幼时的群体（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的癌细胞死亡率在两个群体在在并无引人注意人口学歧异。试管婴儿重病肠脏癌细胞的较较低风险更好？这是迄今为止关于IVF与青少年癌细胞特别性的体量仅有的一项学术研究，其特别的资料库包涵了学术研究期在在全美75%的IVF病例。该小组通过大体量的回顾性的队列学术研究，追踪了2004年到2014年十先后宾夕法尼亚州14个州27万名通过IVF排卵幼时的青少年和226万名共存排卵生产的青少年，事件调查统计数据了他们在0-10岁期在在的癌细胞发生情况下。IVF分组共记录了381例癌细胞，共存排卵分组有2042例。IVF分组和共存排卵分组总的癌细胞死亡率分别为251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），没引人注意歧异。IVF分组受精举例癌细胞（包括各类“母”白血病如骨骼肌母白血病、视网膜肠母白血病、肠母白血病、髓母白血病等等）的死亡率略较较低于共存排卵分组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。写作者忽视这一结果主要由于肠脏癌细胞（包括肠母白血病和畸形）的死亡率增加。学术研究也比较了各种并不相同的IVF应用（他人**vs自身精子，冰封精子vs新鲜精子，一次栽植的受精总数等）对后裔癌细胞死亡率的影响，并未推测并不相同方式的结果有歧异。Spector研究员小组的学术研究标示出IVF分组肠脏癌细胞的死亡率略较较低于共存排卵分组早先的一些学术研究仍然证实了IVF对表观遗传基因的影响，遗传基因印记的遗漏可能是受精举例癌细胞死亡率减小的或许。此外较低幼时身型（之比2500g）也被忽视是肠母白血病发生的重要危险诱因，外暗示了肠脏癌细胞在IVF分组中会发病率较较低的结果。尽管如此，该小组忽视虽然这是一项体量大、期中较较低约的学术研究，但是依据除此以外数据依然难以得出IVF和青少年癌细胞发生之在在有确切父子关系的结论。学术研究也能够完全避免其他可能的影响诱因。写作者总结道，IVF分组癌细胞死亡率有所增加并非与IVF应用本身或IVF的适应证特别，而是可能与寻求IVF治疗的不孕不育女儿本身的一些遗传基因特质有关。该项结果与之后发表的其他学术研究结果略有歧异2012年的一项荟萃分析学术研究标示出，IVF分组的结构上癌细胞重病病率引人注意较较低于共存排卵分组。而在宾夕法尼亚州、英国政府和冰岛的三项学术研究中会都没推测这一差别。？ 英国政府的队列学术研究事件调查了1992年到2008年的10万名通过IVF排卵幼时的青少年，对比了他们与平常人群的癌细胞发生情况下。近期IVF分组青少年肠母白血病和血管壁畸形死亡率有所增加。？？？ 北欧的学术研究则包括了爱沙尼亚、丹麦、丹麦和瑞典在1982到2007先后幼时的9万名IVF青少年和36万名共存排卵幼时的青少年，推测两者总的癌细胞死亡率并无引人注意歧异，但IVF分组的中会枢骨骼肌癌细胞死亡率略较较低于平常分组。这些结果的歧异可能与学术研究体量、统计数据步骤、追踪时在在以及过去几先后IVF应用的进步发展特别。我们应该怎样当做这些学术研究结果？通过IVF排卵的母亲是否必须害怕自己的夫妻俩日后重病乳癌呢？现今大可不必。这些青少年癌细胞本身发病率非常较低，这略微增加的较较低风险并不意味夫妻俩重病癌细胞的可能性大大增加。IVF是一项安全可靠的应用，许多因为各种或许不能选择共存排卵的家庭主妇可以充分利用其中会，拉开序幕卫生的熊猫。但是在治疗之后，药剂师应与有意愿接受IVF的重病者充分咨询这些可能的较较低风险，希望他们做出最适当的决定。愿景是否必须追踪随访还应该由临床药剂师转化母亲及夫妻俩的卫生来假定。供参考：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013