长期恩替卡韦可有效地治疗慢乙肝原发性无应答者

乙肝菌株遗传物质技术水平的慢性升高再一减高于肝溃疡和肝癌可能会，且与肝脏无关疾病的死亡有关。因此，慢乙肝的用药目的是长久地抑制菌株遗传物质，减少肝损伤。实际上着大量的确实显示，用药更早的HBV DNA中间体强力说明了了长短时间的菌株学结果，因此广泛延揽功能障碍无；也者和部分菌株中间体者在更早微调用药方案。

上述策略极少是基于高于效的嘌呤（酸）类似物（NAs）如拉米夫定和替比夫定之上的。事实上，无论水平线HBV DNA技术水平和HBeAg状态如何，用新型更高效的抗病物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）透过长短时间用药，能够在极少慢乙肝病人之前远超菌株消除的目的。

最近一项研究成果挖掘出，与传统指南相反，当病人在48从前有部分菌株学中间体众所周知是在菌株载量高于的情况下，ETV用药方案微调没有适当。恩替卡韦是否适用范围于用药AASLD指南和EASL指南之前提造出的功能障碍无；也尚未清楚。

来自韩国首尔峨山养老院的Ju Hyun Shim等对此透过研究成果，挖掘出长短时间恩替卡韦用药对慢乙肝功能障碍无；也者必要。该研究成果发表在2014年4年底的Hepatology上。

研究成果还包括1254实有初治病人，该类病人用药前HBV DNA的技术水平大于2000IU/mL，每天适用恩替卡韦0.5mg持续用药6个年底以上。比较有功能障碍无；也和无功能障碍无；也病人菌株学；也（VR；HBV DNA相等15IU/mL）的产造出期望值。AASLD将用药6个年底后HBV DNA上升＜2log假设为功能障碍无；也，而EASL标准为3个年底后HBV DNA 上升＜1log。

结果显示，在AASLD的标准下，功能障碍；也者的到达菌株学；也的之前位短时间相等无；也者（12 个年底vs 24 个年底），但两组在54个年底后远超菌株学；也的产造出期望值相似（95.8% vs 100%）。而在EASL假设的功能障碍；也者和无；也者之前，远超菌株学；也的短时间和产造出期望值都无差异。

在用药持续72从前，有18实有病人发生菌株学突破，产造出期望值远超5.6%。在这18实有病人之前有13实有产生了ETV乙型肝炎，而根据两个指南这些都是功能障碍；也者。

尽管远超菌株学；也的短时间在功能障碍无；也病人之前有所延迟，但是在初治病人之前，长短时间的ETV用药一般能远超菌株学；也。这就需要对在功能障碍无；也病人之前透过变动用药的延揽做造出微调，以便反映造出类固醇在抗菌株能力及乙型肝炎可能会上的差异。

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编辑： panxinling