急性睾丸疼痛勿忘输尿管结石可能

急性腹腔咳嗽的病因都有急性附睾炎、阴茎炎、阴茎附睾炎、阴茎扭转、阴茎附件扭转、腹腔阴茎挫伤以及腹腔壁水肿等。虽然诊断上腹腔肾结石可导致腹腔咳嗽，但腹腔急腹症常未被包括在腹腔咳嗽的鉴别病人内。旧金山的 Wachsberg 学者发现了 3 事例急性腹腔咳嗽先前病人为腹腔肾结石的病事例，分析了其诊断特征和声像示意图展现，文章发表在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 月刊上。

本研究者总计纳入的 3 事例患儿皆因急性腹腔咳嗽进行腹腔医学影像检查，发现腹腔医学影像正常，而随后在咳嗽同侧肾脏医学影像显示肾盂积水（示意图 1），医学影像上可见腹腔肾结石，其中都 2 事例行 CT 追踪证实了腹腔肾结石的病人。2 事例设在腹腔下段，1 事例设在腹腔中都段。2 事例设在右侧，1 事例设在左侧。

示意图 1 示 24 岁男性患儿，急性左侧腹腔咳嗽。示意图 A 彩色超声示左侧阴茎正常；示意图 B 左肾辻状面医学影像示左肾肾盂积水和肾结石（箭头）；示意图 C 膀胱横断面医学影像显示 3 mm 嵌入肾结石（标尺之间），左侧腹腔膀胱连接处周围可见水肿只见

研究者发现，急性腹腔咳嗽常依据声像示意图展现只需病人，除了生殖器邻近的出血可导致腹腔咳嗽外，腹腔肾结石、动脉瘤、小肠后胃病、腹膜后、脊椎病、疾病、膀胱和颈部关节烧伤等皆可导致腹腔咳嗽。腹腔肾结石可刺激了邻近的生殖股神经导致咳嗽，诊断症状常展现为内侧喉部咳嗽，可据统计腹腔，偶尔也展现为局部腹腔咳嗽。但是，诊断工作中都腹腔肾结石未被包含在急性腹腔咳嗽的鉴别病人内。

编者认为，腹腔肾结石导致的腹腔咳嗽容易被诊断医师漏诊，延误患儿的化疗，导致肾盂肾炎，严重者易导致肾脏败血症。腹腔肾结石应被包括在急性腹腔咳嗽的鉴别病人内。并且，编者促请急性腹腔咳嗽时同侧肾脏追踪是确实的，这样可以最大化的避免腹腔肾结石的漏诊。

查看信源地址

总编辑： 刘德泉